(来学网)女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PIt5×10^9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
  1. 下列支持ITP诊断的实验室检查是
    A.
    (来学网)凝血时间延长
    B.
    (来学网)血块收缩良好
    C.
    (来学网)抗核抗体阳性
    D.
    (来学网)骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    E.
    (来学网)骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
  2. 该患者的首选治疗是
    A.
    (来学网)糖皮质激素
    B.
    (来学网)脾切除
    C.
    (来学网)血小板输注
    D.
    (来学网)长春新碱
    E.
    (来学网)达那唑
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)特发性血小板减少性紫癜(ITP):实验室检查骨髓象:增生活跃,巨核细胞数量增多,颗粒型增多;巨核细胞发育成熟障碍,幼稚型增加;产板巨核细胞减少。A选项反映的是凝血功能障碍;B选项该患者血板减少,所以血块收缩不良;C选项抗核抗体阳性可见于多种免疫性血小板减少,没有特异性。所以选E(2)特发性血小板减少性紫癜(ITP)首选糖皮质激素,常选用泼尼松。当激素无效时可行脾脏切除术。