(1)①患者有高血压、糖尿病以及吸烟史，此三者都是冠心病的高危因素。结合临床表现：老年患者2年来于剧烈活动后出现剑突下疼痛，持续数分钟可自行缓解，应考虑稳定型心绞痛。2周来发作频繁，应考虑稳定型心绞痛已恶化，目前属于不稳定型心绞痛。2小时前出现剑突下剧痛，持续不缓解，可诊断为急性心肌梗死。患者腹软，无压痛，无腹膜剌激征，故可首先排除答案ACD。急性肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛、咯血、P2亢进（P2>A2）。②急性心肌梗死患者早期可发生各种类型的心律失常，以室性心律失常最多见，易恶化为室颤，成为最重要的死亡原因（D）。③为确诊急性心肌梗死，首选检查当然是心电图（D）。