①依据患者再发胸痛8小时不缓解，结合心电图特点（I、aVL导联ST段弓背向上抬高）以及血清肌钙蛋白升高，可诊断为急性心肌梗死（高侧壁）。②心脏破裂少见，多于心梗后1周发病，于胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮收缩期杂音，伴有震颤，可在数日内死亡。心室膨胀瘤多见于左心室、体检见左侧心界扩大，可有收缩期杂音。急性心包炎可闻及心包摩擦音。心绞痛的胸痛一般不会超过半小时，休息或含服硝酸甘油可缓解。