(来学网)患者,男,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)原发型肺结核
  • B.
    (来学网)血行播散型肺结核
  • C.
    (来学网)浸润型肺结核
  • D.
    (来学网)支气管肺癌
  • E.
    (来学网)慢性纤维空洞型肺结核
正确答案:
C
答案解析:
①吸烟患者,长期低热、咳嗽,伴痰中带血,考虑肺结核,胸片示右上肺云雾状阴影,考虑浸润型肺结核。故本题选C。②原发型肺结核胸部X线片呈现哑铃形阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。③浸润型肺结核多发生在肺尖和锁骨下,胸片示小片状或斑点状阴影。④支气管肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛和消瘦等症状,胸部ⅹ线表现肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹,形成偏心厚壁空洞。⑤慢性纤维空洞型肺结核胸片呈纤维厚壁空洞、肺门拾高和肺纹理呈垂柳样,纵膈向患侧移位。