男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。-口腔执业

男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

此患者的诊断为
A.
(来学网)根尖周脓肿
B.
(来学网)急性冠周炎
C.
(来学网)急性根尖周炎
D.
(来学网)右咬肌间隙感染
E.
(来学网)右咽旁间隙感染
颊侧肿胀原因为
A.
(来学网)根尖周脓肿
B.
(来学网)牙周脓肿
C.
(来学网)根尖周囊肿继发感染
D.
(来学网)炎症流注引起
E.
(来学网)颊间隙感染引起
颊侧肿胀处理方法应为
A.
(来学网)切开引流
B.
(来学网)开髓扩通根管引流
C.
(来学网)拔除右下智齿
D.
(来学网)牙周治疗
E.
(来学网)口服抗生素，局部可不处理
对于首次处理的方法，以下正确的是
A.
(来学网)局部麻醉下拔除
B.
(来学网)局部切开引流
C.
(来学网)行龈瓣切除术
D.
(来学网)口服抗生素局部不处理
E.
(来学网)局部冲洗上药，炎症消除后拔除
此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括
A.
(来学网)咽旁间隙
B.
(来学网)翼下颌间隙
C.
(来学网)眶下间隙
D.
(来学网)咬肌间隙
E.
(来学网)颊间隙
患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并
A.
(来学网)翼下颌间隙感染
B.
(来学网)咬肌间隙感染
C.
(来学网)咽旁间隙感染
D.
(来学网)下颌下间隙感染
E.
(来学网)颞间隙感染
如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
A.
(来学网)颞下间隙感染
B.
(来学网)颞间隙感染
C.
(来学网)下颌下间隙感染
D.
(来学网)咬肌间隙感染
E.
(来学网)翼下颌间隙感染
如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法为
A.
(来学网)触诊
B.
(来学网)X线检查
C.
(来学网)粗针头穿刺
D.
(来学网)实验室检查
E.
(来学网)观察体温变化

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)A
(4)E
(5)C
(6)A
(7)D
(8)C

答案解析：

(5)不包括眶下间隙

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第八章口腔颌面外科学