(来学网)女,45岁,颊黏膜有红斑样病损,表面糜烂,周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄,表层过度角化,可见角质栓,基底细胞层液化变性,固有层浅层胶原纤维水肿,变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润,以淋巴细胞为主。病理诊断是
  • A.
    (来学网)白斑
  • B.
    (来学网)扁平苔藓
  • C.
    (来学网)天疱疮
  • D.
    (来学网)红斑
  • E.
    (来学网)慢性盘状红斑狼疮
正确答案:
E
答案解析:
慢性盘状红斑狼疮镜下所见上皮表面有过度角化,多为过度正角化。粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;棘层萎缩变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。本题“身份证”为:蝴蝶斑、角质栓。