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(来学网)
初孕妇,26岁。现妊娠40周,近半月头痛眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
最有参考价值的病史是
A.
(来学网)
既往无头痛史
B.
(来学网)
既往血压史
C.
(来学网)
有高血压病家族史
D.
(来学网)
有患病毒性肝炎史
E.
(来学网)
有多次泌尿系统感染史
听胎心发现胎心率166次/分,此时恰当的处置应是
A.
(来学网)
静脉滴注硫酸镁
B.
(来学网)
静脉快速滴注甘露醇
C.
(来学网)
对症处理
D.
(来学网)
立即行剖宫产术
E.
(来学网)
立即行催产素静脉滴注引产
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)根据题干患者有自觉症状考虑为先兆子痫,且有最重要参考价值的病史是既往血压正常,与原发性高血压鉴别(B对,A、C、D、E错),故本题选B(2)①胎心率增快,166次/分,提示胎儿宫内窘迫,患者孕已足月,结合患者症状,需立即终止任娠,立即行剖宫产术(D对,C错),故本题选D。②此时若立即进行缩宫素静脉滴注引产,宫缩时血压可进一步上升,易诱发子痫,不宜选择(不选E)。③静脉滴注硫酸镁、静脉快速滴注甘露醇可与剖宫产同时进行,以保证产妇安全(不选A、B)。
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