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(来学网)
男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味体温降至37.5℃。最可能的诊断是
A.
(来学网)
支气管扩张
B.
(来学网)
金葡菌肺炎
C.
(来学网)
吸入性肺炎
D.
(来学网)
肺脓肿
E.
(来学网)
大叶性肺炎
正确答案:
D
答案解析:
①肺脓肿一般起病急,多发生于劳累、醉酒后等,表现为寒战高热伴咳嗽咳痰。本例患者,表现为大量脓臭痰,符合肺脓肿的典型表现,故本例诊断为肺脓肿(D对),故本题选D。②支气管扩张症多有童年患百日咳、麻疹、肺炎等病史,临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病程长者可有消瘦、贫血、杵状指等症状(不选A)。③金葡菌肺炎可有寒战高热,咳大量脓黄痰(不选B)。④吸入性肺炎后常无明显症状,但于1~2小时后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳岀浆液性泡沬状痰(不选C)。⑤大叶性肺炎主要表现为寒战高热,咳铁锈色痰等(不选E)。
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