(来学网)下列引起胸壁反常运动的疾病是
  • A.
    (来学网)张力性气胸
  • B.
    (来学网)闭合性气胸
  • C.
    (来学网)开放性气胸
  • D.
    (来学网)多根多处肋骨骨折
  • E.
    (来学网)血胸
正确答案:
D
答案解析:
①多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸(D对),故本题选D。②张力性气胸为损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,表现为严重或极度呼吸困难,烦躁,意识障碍,大汗淋漓,发绀等,多有皮下气肿,呼吸音消失,气管明显移向健侧;但是患者不会出现反常呼吸(不选A)。③开放性气胸时外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。在吸呼气出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动,但也不会出现反常呼吸(不选B)。④闭合性气胸的胸内压低于大气压,导致伤侧胸廓饱满,呼吸活动降低,气管移向健侧,伤侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音降低(不选C)。
临床医学综合