(来学网)女性,45岁。1周前在体发现空腹血糖9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属放起时发现患者呼之不应即来急诊。在体:心率108次/分,呼吸21次/分,幅度较浅,血压140/70mmHg,皮肢潮湿,引起患者昏迷最可能的原因是
  • A.
    (来学网)酮症酸中毒
  • B.
    (来学网)乳酸酸中毒
  • C.
    (来学网)非酮症高渗昏迷
  • D.
    (来学网)低血糖
  • E.
    (来学网)脑血管病
正确答案:
D
答案解析:
①患者为2型糖尿病,口服降糖药治疗,突发昏迷,可能为低血糖症。患者心率加快,呼吸浅快,皮肤潮湿,收缩压轻度升高等,都是低血糖发作时诱发交感神经过度兴奋的表现(D对),故本题选D。②酮症酸中毒和乳酸酸中毒都可合并严重酸中毒,常表现为呼吸深快、皮肤干燥、血压降低等故不考虑(不选A、B)。③非酮症高渗昏迷起病缓慢,就诊时常有严重脱水、休克,血糖>33.3mmol/L,故不考虑(不选C)。④脑血管病多有脑血管病病史(不选E)。
临床医学综合