(来学网)女性,62岁。右侧肩部疼痛向右侧颈部耳部放射,7个月来不能伸直外展,无红肿热,X线:关节间隙变窄,软骨下囊性变,关节周围骨质增生,最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)肩关节骨性关节炎
  • B.
    (来学网)类风湿性关节炎
  • C.
    (来学网)肩袖损伤
  • D.
    (来学网)肩关节关节囊炎
  • E.
    (来学网)化脓性关节炎
正确答案:
A
答案解析:
①关节中构成关节面的结构为关节软骨,随着关节软骨的逐渐磨损,可导致骨性关节炎,典型Ⅹ线表现为:关节间隙狭窄+骨质增生。该患者中年女性,表现为肩关节活动受限,X线:关节间隙变窄,关节周围骨质增生,符合骨关节炎的典型表现,故诊断为肩关节骨性关节炎(A对),故本题选A。②类风湿性关节炎多侵犯四肢小关节,如掌指关节、腕关节等,且多为对称性病变(不选B)。③肩袖损伤可出现肩关节活动受限,但无骨骼X线表现(不选C)。④肩关节关节囊炎即肩周炎,又称五十肩、冻结肩,表现为肩关节活动受限,主要表现为外展、内旋、外旋等活动受限,但不涉及关节间隙的狭窄等表现(不选D)。⑤化脓性关节炎多有关节的红肿热痛(不选E)。
临床医学综合