(来学网)女,45岁。经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。查体:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)椎动脉型颈椎病
  • B.
    (来学网)神经根型颈椎病
  • C.
    (来学网)美尼尔征
  • D.
    (来学网)体位性眩晕
  • E.
    (来学网)体位性低血压
正确答案:
A
答案解析:
①颈椎病分神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。头痛、眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状,“猝倒,倒地后很快清醒,站起后可继续正常活动”是其典型症状(A对),故本题选A。②神经根型颈椎病主要表现为受累神经根支配区的感觉、运动及反射障碍,如上肢放射性疼痛、麻木等,一般不出现眩晕(B错)。③美尼尔综合征的发作多与情绪变化有关,表现为无明显诱因的突发性眩晕,常伴耳鸣耳聋,神经系统无异常(C错)。④体位性眩晕与体位变化有关,脊髓造影不会出现梗阻(D错)。⑤体位性低血压多有长期久坐或者维持某一个姿势的病史(不选E)。
临床医学综合