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(来学网)
男,40岁。常规体检时发下镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是()
A.
(来学网)
肾脏CT检查
B.
(来学网)
肾穿刺活检
C.
(来学网)
相差显微镜尿红细胞形态
D.
(来学网)
静脉肾盂造影检查
E.
(来学网)
膀胱镜
正确答案:
C
答案解析:
①中年男性,典型表现为血尿。对于血尿,第一要务是弄清血尿的来源。②首先行相差显微镜检查观察尿沉渣;若为变形红细胞血尿,则提示为肾小球源性;若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾小球源性(C对),故本题选C。③该患者B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检查。肾脏CT检查多用于检查肾外伤及肾肿瘤(不选A)。④如果尿沉渣镜检为变性的红细胞,则证实病变可能在肾小球,再进一步做肾穿刺活检了解肾脏有无病变。可见肾穿刺活检为进一步检查,而非首选检查(不选B)。⑤静脉肾盂造影检查多用于检查尿路有无梗阻及了解肾功能(不选D)。⑥膀胱镜检查多用来检查膀胱的病变(不选E)。
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