(来学网)在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是
  • A.
    (来学网)补充液体
  • B.
    (来学网)小剂量胰岛素治疗
  • C.
    (来学网)纠正酸中毒
  • D.
    (来学网)补钾
  • E.
    (来学网)大剂量胰岛素治疗
正确答案:
A
答案解析:
①糖尿病酮症酸中毒患者由于严重高血糖、高血酮和各种酸性代谢产物引起渗透性利尿,血浆渗透压增高,细胞内水分向外转移,可导致严重缺水、电解质平衡紊乱,因此最关键的治疗措施是补充液体,通常使用生理盐水(A对),故本题选A。②小剂量胰岛素治疗也是治疗糖尿病酮症酸中毒患者的有效措施,但是只有有效改善组织灌注后,胰岛素的生物效应才能充分发挥(不选B)。糖尿病酮症酸中毒不选择大剂量胰岛素治疗(不选E)。③严重酸中毒,pH<7.1、HCO3-<5mmol/L,需补碱治疗来纠正酸中毒,该患者不考虑(不选C)。④DKA患者均有不同程度失钾,应注意补钾,但并非最关键措施,故不考虑(不选D)。
临床医学综合