(来学网)男性,25岁。持续发热,腹泻1周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼,伴食欲不振。体检:T39.8℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下lcm,末梢血WBC2.5×10^9/L,N0.80,10.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为
  • A.
    (来学网)骨髓穿刺常规检查
  • B.
    (来学网)血培养致病菌
  • C.
    (来学网)肥达反应
  • D.
    (来学网)粪便检查阿米巴原虫
  • E.
    (来学网)粪便细菌培养
正确答案:
B
答案解析:
①青壮年男性+发热+表情淡漠+白细胞减少=伤寒。伤寒最有价值的检查是血培养(B对),故本题选B。②骨髓常规检查不包括病原菌培养(不选A)。③肥达反应为血清凝集反应仅有辅助诊断的价值,且部分患者始终可呈阴性(不选C)。④粪便检查阿米巴原虫用于诊断肠阿米巴病(不选D)。⑤粪便细菌培养即使有伤寒杆菌生长,它有两种可能,患者发病仅1周,血培养阳性率高,便培养多在3~4周进行(不选E)。
临床医学综合