①左精索静脉行程较右精索内静脉长且垂直，故不利于静脉血回流，由于左侧精索内静脉内压力高，易引起血液瘀滞和血管扩张（不选A）。②精索内静脉经过乙状结肠后方，与肠系膜下动脉及主动脉毗邻，受膨胀的乙状结肠的压迫，以及肠系膜下静脉及主动脉搏动的影响，也可引起左侧精索内静脉压力增高，血液回流受阻从而引起静脉曲张（不选B）。③静脉壁的平滑肌薄弱，入肾静脉处瓣膜发育不全等（不选C、D）。④左肾下垂有可能压迫到精索静脉，但不是左侧多于右侧的主要原因（E错），故本题选E。