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(来学网)
女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WBC12.5×10^9/L,大便常规WBC2~4/HP。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性阑尾炎
B.
(来学网)
急性胃肠炎
C.
(来学网)
急性盆腔炎
D.
(来学网)
急性肠梗阻
E.
(来学网)
急性胰腺炎
正确答案:
A
答案解析:
①该病例中,患者先上腹痛后到脐周的腹痛,此为典型的转移性腹痛。转移性腹痛为急性阑尾炎的典型表现,故本病例诊断为急性阑尾炎(A对),故本题选A。②急性胃肠炎多表现为腹痛、呕吐、腹泻等症状,但无转移性右下腹痛(不选B)。③急性盆腔炎主要表现为下腹疼痛、坠胀感,但无转移性右下腹痛(不选C)。④急性肠梗阻患者多有痛、吐、胀、闭等表现,但无转移性右下腹痛(不选D)。⑤急性胰腺炎主要表现为左上腹痛,伴血淀粉酶升高(不选E)。
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临床医学综合
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