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(来学网)
患者,52岁,急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?
A.
(来学网)
金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗
B.
(来学网)
军团菌肺炎,选用红霉素治疗
C.
(来学网)
支原体肺炎,选用红霉素治疗
D.
(来学网)
厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗
E.
(来学网)
肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
正确答案:
E
答案解析:
①克雷伯杆菌肺炎多见于中老年人,表现为砖红色胶冻样痰,X线表现为叶间隙弧形下坠。该患者老年男性,痰液表现为典型的红棕色胶冻样,符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型表现,故诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类(E对),故本题选E。②金黄色葡萄球菌肺炎多见于中老年人,表现为发热及咳脓黄痰。③军团菌性肺炎多见于老年人,表现为肌痛、头痛+体温升高至39~40℃,X线片斑片状阴影。④支原体肺炎多见于儿童,表现为刺激性咳嗽,无咳痰。⑤厌氧菌肺炎表现为大量的脓臭痰。
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