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女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb95g/L,Ret6.5%,WBC4.2×10^9/L,Pl76×10^9/L,尿蛋白(+++),RBC3~8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是
A.
(来学网)
抗核抗体谱
B.
(来学网)
抗中性粒细胞胞浆抗体
C.
(来学网)
抗磷脂抗体
D.
(来学网)
抗组织细胞抗体
E.
(来学网)
抗CCP抗体
正确答案:
A
答案解析:
①青年女性,表现为全身多系统病变,如骨关节系统(关节痛)、血液系统(出血)、泌尿系统(尿蛋白阳性)等、故诊断为系统性红斑狼疮。抗核抗体(ANA)是筛选结缔组织病的主要试验,特异性较差,常作为SLE的筛选(A对),故本题选A。②抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)常用于血管炎的诊断(不选B)。③抗磷脂抗体主要用于诊断抗磷脂抗体综合征(不选C)。④抗组织细胞抗体有助于诊断免疫性血细胞减少(不选D)。⑤抗CCP抗体主要用于类风湿性关节炎的诊断(不选E)。
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临床医学综合
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