①中年男性，慢性咳嗽咳痰史15年，首先考虑诊断为COPD。②患者目前突发胸痛左下肺叩诊为鼓音，提示COPD合并自发性气胸的表现（A对），故本题选A。（提示：COPD患者合并突发胸痛+呼吸困难的就是自发性气胸）②肺栓塞多有下肢深静脉血栓病史，常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征。③急性心肌梗死常表现为持续性剧烈胸痛，口服硝酸甘油不缓解。④本例患者的基础病变为COPD。⑤肺大疱的诊断需要影像学来支持，本例未提供影像学检查，故不考虑。