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(来学网)
女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
A.
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细菌性痢疾
B.
(来学网)
肠道功能紊乱
C.
(来学网)
膀胱炎
D.
(来学网)
盆腔脓肿
E.
(来学网)
直肠癌
正确答案:
D
答案解析:
①盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗岀物或脓液易流人其间,而形成盆腔脓肿。急性阑尾炎或胃十二指肠溃疡穿等疾病,腹腔炎症可到达腹腔最低点,进而形成盆腔脓肿。该患者,中年女性,有溃疡病穿孔病史,患者目前出现高热,及里急后重及尿频、排尿困难,考虑盆腔脓肿形成(D付),故本题选D。(阑尾炎或溃疡穿孔术后,有里急后重的就是盆腔脓肿)②细菌性痢疾多表现为粘液脓血便及里急后重等,但与手术无关(A错)。③肠功能紊乱表现为腹痛、腹泻,但无直肠刺激症状(B错)。④膀胱炎多表现为尿路刺激征即尿频、尿急、尿痛,但无直肠刺激症状(C错)。直肠癌多表现为直肠刺激症及便血等,与手术无关(E错)。
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临床医学综合
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