①患儿急性发病，主要表现为头痛，呕吐，考虑颅内压增高，根据患儿有颈项强直，短期内出现突然呼吸停止，心跳存在，考虑脑痛出现。枕骨大孔疝则是呼吸障碍出现较早，瞳孔改变和其他生命体征紊乱出现较晚，所以首先诊断为枕骨大孔疝(D对)，故本题选D。②垂体腺瘤主要表现为内分泌障碍(不选A)。③急性脑水肿表现为颅内压升高，但是不会出现呼吸停止(不选B)。④急性脑膜炎表现为头痛，但是不会出现呼吸停止(不选C)。⑤小脑幕切迹疝典型表现为瞳孔改变(不选E)。