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400-118-6070
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(来学网)
男性,38岁。左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为
A.
(来学网)
缝匠肌断裂
B.
(来学网)
闭孔神经损伤
C.
(来学网)
股神经损伤
D.
(来学网)
坐骨神经损伤
E.
(来学网)
内收肌断裂
正确答案:
C
答案解析:
①股神经来自腰丛,感觉支支配大腿前方和膝关节内侧,运动支支配股四头肌。外伤后表现为股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍,及股前、小腿内侧感觉障碍,本例符合股神经损伤的临床特点(C对),故本题选C。(提示:看见髖关节前方损伤就是股神经受损,看见髖关节后方损伤就是坐骨神经受损)②坐骨神经臀部高位伤表现为膝关节屈曲障碍,由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态;踝关节与足趾关节功能丧失;大腿后部肌肉、小腿和足所有肌肉瘫痪;小腿后外侧和足部感觉丧失。③坐骨神经股中下部伤表现为膝关节功能和胭绳肌正常。④闭孔神经分支支配闭孔外肌和大收肌,其皮支由前支发出,分布于股前区内上部的皮肤。闭孔神经损伤悲腿不能伸到健腿上。⑤缝匠肌断裂及内收肌断裂不是考研范畴内的疾病,故不考虑。
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临床医学综合
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