(来学网)患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进金属音调。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)血管性肠梗阻
  • B.
    (来学网)麻痹性肠梗阻
  • C.
    (来学网)痉挛性肠梗阻
  • D.
    (来学网)机械性肠梗阻
  • E.
    (来学网)低位肠梗阻
正确答案:
D
答案解析:
①肠梗阻的主要表现为痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(肛门停止排便排气)。该患者,表现为腹痛、无排气、肠型及蠕动波,可诊断为肠梗阻。②体格检查发现,患者肠鸣音亢进呈金属音调,可诊断为机械性肠梗阻(D对),故本题选D。(看见肠鸣音亢进就是机械性肠梗阻)③血运性肠梗阻由于肠管供血减少,肠蠕动减慢及肠鸣音减弱(不选A)。④麻痹性肠梗阻多无肠蠕动,肠鸣音消失(不选B)。⑤痉挛性肠梗阻常为一过性,一般不会导致排气排便障碍,可有肠鸣音亢进,但一般不会出现金属音调(不选C)。⑥低位肠梗阻主要是呕吐粪性呕吐物(不选E)
临床医学综合