(来学网)由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是
  • A.
    (来学网)肋骨骨折
  • B.
    (来学网)椎弓根骨折
  • C.
    (来学网)内踝骨折
  • D.
    (来学网)股骨转子间骨折
  • E.
    (来学网)股骨颈头下型骨折
正确答案:
E
答案解析:
①成人股骨头的血液供应:a.股骨头圆制带内的小凹动脉只供应股骨头少量血液,局限于股骨头的凹窝部;b.股骨干滋养动脉升支对股骨颈血液供应很少;c.旋股内、外侧动脉的分支(骺外侧动脉)是股骨颈的主要血液供应来源;d.旋股内侧动脉发自股深动脉,在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头3-4/5区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋骨内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死最主要原因。②股骨颈头下型骨折时,由于骨折线位于股骨头下,可损伤旋股内、外侧动脉,导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死(E对),故本题选E。③肋骨骨折、椎弓根骨折,内踝骨折股骨转子间骨折局部血运无明显破坏,不会导致不愈合。④常考点、知识点拓展,提示:另外个容易发生缺血坏死的骨折是腕骨舟骨骨折;容易发生延迟愈合和不愈合骨折的是胫骨中下1/3骨折。
临床医学综合