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(来学网)
26岁产妇,产后7日,发热、腹痛4日入院。体温39.6℃,血压95/65mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如娠月量大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A.
(来学网)
急性子宫内膜炎
B.
(来学网)
急性子宫肌炎
C.
(来学网)
急性盆腔结缔组织炎
D.
(来学网)
急性盆腔腹膜炎
E.
(来学网)
弥漫性腹膜炎
正确答案:
C
答案解析:
①产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆骨形成“冰冻骨盆”,并可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,压痛明显,均提示为急性盆腔结缔组织炎(C对),故本题选C。②急性子宫内膜炎由于子宫内膜充血、坏死,阴道内大量脓性分泌物且有臭味(不选A)。③若为子宫肌炎,则子宫复旧不良,腹部有压痛,尤其是宫底部(不选B)。④急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎检査时下腹部有明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征(不选D、E)。
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临床医学综合
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