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(来学网)
女性,45岁。B超查体发现胆囊结石多枚,最大的结石直径1.2cm,胆囊壁光滑、不厚,平时无明显相关症状,患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是
A.
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观察
B.
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保胆取石术
C.
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体外碎石术
D.
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药物排石
E.
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手术治疗
正确答案:
A
答案解析:
①无症状的胆囊结石一般无需预防性手术治疗,可观察和随诊(A对),故本题选A②腹腔镜胆囊切除术的指征:多发胆囊结石;结石直径>2~3cm;胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。③保胆取石术术后复发率高,且引起胆汁性腹膜炎的可能性较大,故一般不采用(不选B)。④胆囊结石因为与尿路结石成分不同,不采用体外碎石术(不选C)。⑤药物碎石疗法通过口服鹅脱氧胆酸或熊脱氧胆酸,通过改变胆汁的成分促进结石的自我溶解其疗效差、复发率高(不选D)。⑥该患者无明确的手术指征,故无需手术治疗(不选E)。
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