(来学网)8个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)房间隔缺损
  • B.
    (来学网)室间隔缺损
  • C.
    (来学网)肺动脉狭窄
  • D.
    (来学网)法洛四联症
  • E.
    (来学网)动脉导管未闭
正确答案:
E
答案解析:
①胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线表示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大,故诊断为动脉导管未闭(E对),故本题选E。②房问隔缺损表现为胸骨左缘第2、3肋间全收缩期杂音(不选A)。③室间隔缺损表现为胸骨左缘第3、4肋间可闻及3-4/6级粗糙全收缩期杂音,向周围及心尖部传导并可扪及收缩期震颤(不选B)。④肺动脉狭窄不会出现肺动脉段突出及肺门“舞蹈征”(不选C)。⑤法洛四联症最主要的畸形是肺动脉狭窄,也不会出现肺动脉段突出及肺门“舞蹈征”(不选D)
临床医学综合