(来学网)首选脾切除治疗且疗效最佳的溶血性贫血是()
  • A.
    (来学网)地中海贫血
  • B.
    (来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • C.
    (来学网)遗传性球形红细胞增多症
  • D.
    (来学网)温抗体型自身免疫性溶血性贫血
  • E.
    (来学网)缺铁性贫血
正确答案:
C
答案解析:
①地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、温抗体型自身免疫性溶血性贫血属于血管外溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿属于血管内溶血。②阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,红细胞的破坏场所是血管内,病变主要部位在血管,故脾切除对本病无效(不选B)。③遗传性球形红细胞增多症属于典型血管外溶血,形态异常的红细胞在通过脾脏时,被脾脏巨噬细胞所吞噬,故遗传性球形红细胞增多症首选脾切除术(C对),故本题选C。④地中海贫血分为α和β地中海贫血,脾切除对中间型β地中海贫血的疗效好,对重型β地中海贫血效果差(不选A)。⑤温抗体自身免疫性溶血性贫血为自身免疫性疾病,首选治疗为糖皮质激素,脾切除为二线治疗措施(不选D)。⑥缺铁性贫血主要治疗是补铁(不选E)。
临床医学综合