Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109g/L,血小板70×109g/L。红细脆沉降率120mm/h,尿蛋白(+ + +),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()
A.
(来学网)
反应性浆细胞增多
B.
(来学网)
淋巴瘤
C.
(来学网)
良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.
(来学网)
多发性骨髓瘤
E.
(来学网)
急性白血病
正确答案:
D
答案解析:
①该病人为老年男性,贫血、腰痛、电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%,可诊断为多发性骨髓瘤,因喷嚏导致肋骨骨折为骨质疏松的表现(D对),故本题选D。②反应性浆细胞增多是多种原因或原发疾病引起的以骨髓成熟浆细胞增多为特征的临床综合征,需有引起浆细胞增多的原发疾病,该病人病史不支持(不选A)。③淋巴瘤为以淋巴结或淋巴组织起源的恶性肿瘤,临床表现常有淋巴结肿大,脾大(不选B)。④良性单克隆丙种球蛋白增多症多数没有症状,且骨髓克隆性浆细胞<10%(不选C)。⑤急性白血病可有三系细胞减少及胸骨压痛等(不选E)。
上一题
下一题
临床医学综合
临床医学综合
试做
×
友情提示