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(来学网)
患者,女,12岁。外出郊游后出现头痛咽痛,伴低热和肌肉酸痛,5天后出现咳嗽和少量黏痰,X胸片检査结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影,1周后查体发现巩膜充血,最可能的诊断是
A.
(来学网)
军团菌肺炎
B.
(来学网)
支原体肺炎
C.
(来学网)
浸润性肺结核
D.
(来学网)
厌氧菌肺炎
E.
(来学网)
肺炎链球菌肺炎
正确答案:
B
答案解析:
①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年,主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛耳痛等,可有阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰。该病例中,儿童患者,表现为咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状,可诊断为肺炎支原体肺炎(B对),故本题选B。②军团菌性肺炎中多见于老年人,表现为肌痛、头痛+体温升高至39~40℃,X线片斑片状阴影(不选A)。③浸润性肺结核患者表现为低热、盜汗、乏力、纳差等结核中毒症状(不选C)。④厌氧菌肺炎患者常有误吸史,高热、咳臭脓痰(不选D)。⑤肺炎链球菌肺炎主要表现为咳铁锈色痰,语音震颤等(不选E)
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