①慢性血源性骨髓炎的手术禁忌证为：急性发作期；大块死骨形成面包壳未充分形成者。②本病例中，儿童，X线发现“死骨周围有不连续包壳”，此为手术禁忌证，故不能手术切除死骨，否则会导致病理性骨折（A、B、C错）。（总結：包壳是关键，未形成就保守；形成后就手术）③胫骨是支撑体重的重要骨骼，因此胫骨骨髓炎患者，应以长腿石膏管型固定，开窗换药，以免发生病理性骨折（D对），故本题选D。④局部换药，保持引流通畅为一般的对症治疗，不是现阶段主要治疗（E错）。