(来学网)8岁男孩,急性化脓性骨髓炎已有3月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。近3日脓少,发热39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用?
  • A.
    (来学网)大量抗生素静脉点滴
  • B.
    (来学网)手术摘除死骨
  • C.
    (来学网)切开引流
  • D.
    (来学网)小量输血
  • E.
    (来学网)局部固定
正确答案:
B
答案解析:
①本病例中,儿童,诊断为急性化脓性骨髓炎,经过3~4周后出现死骨,考虑诊断为慢性骨髓炎。目前患者出现高热,局部红肿,故诊断为:慢性骨髓炎急性发作期。②慢性骨髓炎急性发作期首选抗生素治疗为主(A对),积脓时宜切开引流(C对)。③化脓性感染时多伴有非特异性症状,如贫血,可输给少量新鲜血,以增加病人的抵抗力(D对)。④肢体可作皮肤牵引或石膏托固定,可以起到止痛、防止关节挛缩畸形和防止病理性骨折的作用(E对)。⑤患者有大块死骨而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损,因此须等待包壳生成后再手术治疗(B错),故本题选B。(总结;包壳是关键,未形成就保守;形成后就手术)
临床医学综合