牙髓坏死可由多种因素引起，物理因素包括外伤、正畸矫治施加的过度创伤力等，故选A；化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等，排除B；各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或由于牙髓组织营养不良、退行性变，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来，如HIV等，排除D。故本题选A。