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(来学网)
简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。
初步诊断:伤寒。
问诊内容:
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战;
2)皮疹大小、色泽,是否突出皮面,压之是否退色,出疹顺序等;
3)发病诱因,起病缓急,有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状;
4)有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。
(2)诊疗经过
1)是否进行过相关检查,检查结果怎样;
2)有无进行治疗,效果如何。
2.有关病史
(1)药物过敏史;
(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行史,有无疫水疫区接触史,有无结核病史等。
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