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(来学网)
简要病史:女性,3岁,发热4天,伴皮疹1天。
初步诊断:麻疹。
问诊内容:
正确答案:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热的温度,体温为骤然上升还是缓慢升高,发热有无规律性;
2)皮疹的出疹顺序,是否突出皮面,皮疹的大小,压之是否退色;
3)发病的诱因;
4)是否有寒战、咳嗽、结膜充血、淋巴结肿大、出血等伴随表现;
5)发病以来,饮食、睡眠、大小便有无改变。
(2)诊疗经过
1)发病后有无进行过相关检查,结果如何;
2)有无进行相关治疗,疗程和疗效如何等。
2.相关病史
(1)有无药物过敏史;
(2)与疾病有关的相关病史:当地有无传染病流行史,有无病人或疑似病例接触史,预防接种是否按期进行。
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