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(来学网)
(2013)男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A.
(来学网)
脑栓塞
B.
(来学网)
椎基底动脉供血不足
C.
(来学网)
高血压脑病
D.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)
脑血栓形成
正确答案:
D
答案解析:
蛛网膜下腔出血临床表现:①头痛与呕吐,突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。②意识障碍和精神症状,多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。③脑膜刺激征青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。④其他临床症状,如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
上一题
临床医学综合-精神、神经系统
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
试做
面神经炎
试做
急性脊髓炎
试做
颅内压增高
试做
癫痫
试做
精神疾病
试做
脑器质性疾病所致精神障碍
试做
躯体疾病所致精神障碍
试做
精神活性物质所致精神障碍
试做
精神分裂症
试做
心境障碍(情感性精神障碍)
试做
神经症性及分离(转换)性障碍
试做
综合复习题
试做
颅骨骨折(A1型题)
试做
脑损伤
试做
脑出血
试做
蛛网膜下腔出血
试做
短暂性脑缺血发作(A1型题)
试做
脑血栓形成
试做
脑栓塞(A1/A2型题)
试做
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