患者女，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐3周。血压155／110mmHg。血常规Hb 70g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP。血Cr 485μmol／L。-临床助理

患者女，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐3周。血压155／110mmHg。血常规Hb 70g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP。血Cr 485μmol／L。

原发病的诊断可能是
A.
(来学网)隐匿性肾炎
B.
(来学网)急性肾小球肾炎
C.
(来学网)慢性肾盂肾炎
D.
(来学网)慢性肾小球肾炎
E.
(来学网)肾病综合征
判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是
A.
(来学网)肾穿刺
B.
(来学网)静脉肾盂造影
C.
(来学网)肾脏CT
D.
(来学网)肾脏血管造影
E.
(来学网)肾脏B超
上例患者肾功能损害分期为
A.
(来学网)肾功能不全代偿期
B.
(来学网)肾功能正常期
C.
(来学网)肾功能不全氮质血症期
D.
(来学网)肾衰竭期
E.
(来学网)尿毒症晚期

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)D

答案解析：

3.肾功能不全代偿期：血肌酐正常；肾功能不全失代偿期：血肌酐达133～442μmol／L;肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol／L;尿毒症期：血肌酐达707μmol／L以上。患者血肌酐达到Cr 485μmol／L，已达到肾衰期，行静脉肾盂造影会加重肾脏负担，肾脏B超能观察肾脏大小，肾衰者肾脏变小，肾穿刺为病理学确诊依据，不能判断是否有肾衰。

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临床医学综合-泌尿系统(含男性生殖系统)