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(来学网)
(2012)女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T139.2℃,左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30/高倍视野,WBC50~60/高倍视野,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+)。最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性肾盂肾炎
B.
(来学网)
肾乳头坏死
C.
(来学网)
急性肾小球肾炎
D.
(来学网)
急性间质性肾炎
E.
(来学网)
肾结核
正确答案:
A
答案解析:
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌引起。典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见。该患者为青年女性,突发寒战发热伴腰痛、尿频,左肾区叩击痛阳性,结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。
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