胃十二指肠溃疡穿孔分三期:第一期（穿孔期）一般在12～24小时之内，此期脾胃气机壅滞，气血骤闭，宜清热解毒，通里攻下，疏通气血；第二期（闭孔期）一般需要2～5天，此期郁久化热，脾胃热盛，宜清热解毒，疏肝行气，泻下湿热；第三期（康复期）可由脾胃虚寒、胃腑血瘀、肝胃郁热等所致。脾胃虚寒宜温中散寒，调理脾胃，胃腑血瘀宜活血化瘀，肝胃郁热宜疏肝泄热和胃，该患者上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。当属气滞血瘀期（穿孔期），辨证为气血阻闭。