心脉痹阻证以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛为辨证依据。该患者心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，为心脉痹阻，舌紫有瘀点，脉沉细涩为血瘀证的一般症状，故为心血瘀阻证。选故E。患者无面色无华，失眠多梦等血虚表现，不是心血亏虚证；无寒象表现，可除外心阳虚衰证，无五心烦热、口燥咽干等阴虚症状，可除外心阴亏虚证，患者病位在心，无血虚表现，可除外肝血不足证。