女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞3×10(来学网)/L,血小板5×10/L;尿常规:蛋白1g/L,最可能的诊断是( )
  • A.
    (来学网)类风湿关节炎
  • B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  • C.
    (来学网)结核性胸膜炎
  • D.
    (来学网)病毒感染
  • E.
    (来学网)再生障碍性贫血
正确答案:
B
答案解析:
系统性红斑狼疮诊断标准为:(1)蝶形红斑;(2)盘状红斑;(3)光过敏;(4)口腔溃疡;(5)非侵蚀性关节炎;(6)浆膜炎(胸膜炎、心包炎);(7)肾脏病变(蛋白尿或管型尿);(8)神经系统损害(癫痫发作或精神症状);(9)血象异常(白细胞<4×10/L或淋巴细胞<1 .5×10/L .血小板<100×10/L,溶血性贫血);(10)免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;(11)抗核抗体阳性 。11项中≥4项阳性则可诊为SLE 。