(来学网)王某,男性,70岁,高血压病30余年,未系统诊治,近几日患者心悸,气短,倦怠乏力,面色苍白,动辄汗出,头晕,面颧黯红,夜寐不安,口干,舌质红,苔薄白,脉细数无力。
  1. 其最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性心力衰竭
    B.
    (来学网)慢性心力衰竭
    C.
    (来学网)肺心病
    D.
    (来学网)扩张型心肌病
    E.
    (来学网)急性前壁心肌梗死
  2. 其中医证型是
    A.
    (来学网)阳虚喘脱证
    B.
    (来学网)饮凌心肺证
    C.
    (来学网)痰浊壅肺证
    D.
    (来学网)气阴亏虚证
    E.
    (来学网)心肺气虚证
  3. 应首选方剂为
    A.
    (来学网)三子养亲汤合真武汤加减
    B.
    (来学网)参附龙牡汤加味
    C.
    (来学网)生脉散合酸枣仁汤加味
    D.
    (来学网)人参养荣汤合桃红四物汤加减
    E.
    (来学网)真武汤加减
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)根据题干,患者高血压病史多年,从未系统诊治,长期高血压的状态导致心脏后负荷不断增大,近几日患者出现一系列汗出、乏力、头晕、面色苍白等气虚的症状,可考虑出现慢性心力衰竭,故选B,为长期高血压未得到控制所致。(2)根据题干,患者有口干、气短、动则汗出、舌红、脉细数无力等典型症状,可辩证为气阴两虚证,故选D。(3)根据上题证型,故应益气养阴,A为化痰驱寒合温阳化饮;B为温阳重镇安神;C为益气养阴;D为活血补血;E为温阳化饮,故选C。