(来学网)患者,刘某,女,36岁。右侧头痛反复发作已7年,疼痛加剧2个半月,平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛,痛连后项,伴呕吐,面红目赤,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦。
  1. 本病辨证为
    A.
    (来学网)风寒头痛
    B.
    (来学网)肝阳头痛
    C.
    (来学网)肾虚头痛
    D.
    (来学网)痰浊头痛
    E.
    (来学网)瘀血头痛
  2. 其治则应选
    A.
    (来学网)疏风散寒
    B.
    (来学网)补肾填精
    C.
    (来学网)活血化瘀
    D.
    (来学网)平肝潜阳
    E.
    (来学网)化痰降浊
  3. 其选方宜
    A.
    (来学网)川芎茶调散
    B.
    (来学网)天麻钩藤饮
    C.
    (来学网)大补元煎
    D.
    (来学网)半夏白术天麻汤
    E.
    (来学网)通窍活血汤
  4. 本病如果兼见腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣少寐等肾阴亏虚,水不涵木时,宜用
    A.
    (来学网)杞菊地黄丸
    B.
    (来学网)大补元煎
    C.
    (来学网)右归丸
    D.
    (来学网)金匮肾气丸
    E.
    (来学网)以上都不对
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
(4)A
答案解析:
(1)肝阳头痛为属内伤头痛,指肝阳上扰,以头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红,苔黄,脉弦数等为常见症的内伤头痛证候。诸风掉眩,皆属于肝,肝失条达,肝阳偏亢,循经上扰清窍,故头痛;肝火偏亢,则心烦易怒;肝胆气郁化火,肝阳上亢,故口苦面红目赤;舌红苔黄,脉弦,均为肝阳盛之象。故本病辨证为肝阳头痛证,故本题正确答案为B。(2)该证病机为肝失条达,气郁化火,阳亢风动。故治法为平肝潜阳息风。故本题正确答案为D。(3)天麻钩藤饮加减。本方功能平肝潜阳,补益肝肾,可用于肝阳偏亢,风阳上扰而引起的头痛、眩晕等。天麻、钩藤、石决明平肝潜阳息风;栀子、黄芩、丹皮苦寒清泄肝热;桑寄生、杜仲补益肝肾;牛膝、益母草、白芍活血调血,引血下行;夜交藤、茯神养心安神。芎芷石膏汤主治外感风热头痛;天麻钩藤饮主治肝阳头痛;半夏白术天麻汤主治痰浊头痛;大补元煎主治肾虚头痛。故本题正确答案为B。(4)若兼肝肾亏虚,水不涵木,症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸软者,可选加生地、何首乌、女贞子、枸杞子、白芍、石斛以滋养肝肾之阴。方用杞菊地黄丸滋阴泻火。大补元煎主治肾虚头痛;右归丸、金匮肾气丸温补肾阳为主。故本题正确答案为A。