根尖手术的适应证包括①广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者；②根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠而未能行根管治疗者；③大量根管充填材料超充，且有临床症状或根尖周病变者；④由医源性、内吸收或外吸收引起的根管侧穿或牙根吸收；⑤根管器械折断超出根尖，且根尖病变不愈者；⑥根折伴有根尖断端移位，死髓；⑦根管治疗反复失败，症状不消者；⑧由于时间限定，病人不能再来复诊者，可根管治疗与外科治疗合并一次完成。显然A、B、C、D均为手术适应证，而E是根尖手术的禁忌证。