Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男,20岁。在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。
该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
A.
(来学网)
急性心肌梗死
B.
(来学网)
急性渗出性胸膜炎
C.
(来学网)
急性左心功能不全
D.
(来学网)
左侧大叶性肺炎
E.
(来学网)
左侧自发性气胸
视诊时,可见的阳性体征是
A.
(来学网)
左侧胸廓饱满
B.
(来学网)
左侧胸廓塌陷
C.
(来学网)
双侧胸廓对称
D.
(来学网)
桶状胸
E.
(来学网)
扁平胸
查体时,左肺叩诊音可出现
A.
(来学网)
清音
B.
(来学网)
浊音
C.
(来学网)
实音
D.
(来学网)
鼓音
E.
(来学网)
过清音
肺部听诊时可发现
A.
(来学网)
左肺呼吸音消失
B.
(来学网)
左肺呼吸音增强
C.
(来学网)
左肺可闻及胸膜摩擦音
D.
(来学网)
左肺可闻及支气管呼吸音
E.
(来学网)
左肺语音震颤增强
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)自发性气胸根据临床症状和体征并不难诊断,突发的一侧胸痛,伴有呼吸困难并有气胸的体征(如气管向对侧移位等),即可作出初步诊断。X线片检查显示气胸影像学特征。急性心肌梗死与急性左心功能不全均没有气管的移位。急性渗出性胸膜炎为弥漫性疼痛。故本题选E。(2)胸廓塌陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚及粘连;双侧胸廓对称是正常现象;桶状胸常见于婴幼儿、老年或矮胖体型者,亦见于肺气肿或哮喘发作期;扁平胸常见于瘦长体型或慢性消耗性疾病如肺结核。自发性气胸的常见的视诊体征为:患侧胸廓饱满、肋间隙增宽,呼吸运动减弱。故本题选A。(3)清音是肺正常的叩诊音;浊音常见于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局部脓肿;过清音见于肺弹性减弱而含气量增多时如肺气肿等。自发性气胸时由于胸腔内积气常出现叩诊呈鼓音,肝肺浊音界消失的体征。故本题选D。(4)呼吸音增强常见于发热、代谢亢进及生理性如婴幼儿;胸膜摩擦音主要见于胸膜炎症、原发性及继发性肿瘤、胸膜干燥等;支气管呼吸音病理性的变化主要见于肺实变、肺内大空腔及压迫性肺不张的情况;语音震颤增强见于肺组织炎症浸润导致的实变、接近胸膜的肺内大空腔及压迫性肺不张的情况。自发性气胸的听诊体征是患肺呼吸音减弱甚至消失,这是由于胸腔积气影响了肺泡呼吸音的传导。故本题选A。
下一题
临床医学-呼吸系统
慢性支气管炎
试做
慢性阻塞性肺疾病
试做
慢性肺源性心脏病
试做
支气管哮喘
试做
肺炎
试做
肺结核
试做
呼吸衰竭
试做
动脉粥样硬化
试做
感染性心内膜炎
试做
高血压
试做
胃、十二指肠疾病
试做
肾功能不全
试做
尿路感染
试做
贫血
试做
白血病
试做
淋巴瘤
试做
出血性疾病
试做
血友病
试做
甲状腺疾病
试做
肾上腺疾病
试做
×
友情提示