患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。-口腔执业

患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

病变的部位可能是
A.
(来学网)左侧大脑前动脉
B.
(来学网)右侧大脑前动脉
C.
(来学网)左侧大脑中动脉
D.
(来学网)右侧大脑中动脉
E.
(来学网)椎-基底动脉
病变的性质是
A.
(来学网)脑出血
B.
(来学网)脑栓塞
C.
(来学网)脑肿瘤
D.
(来学网)脑血栓形成
E.
(来学网)蛛网膜下腔出血
应选择治疗方法是
A.
(来学网)调整血压
B.
(来学网)溶栓治疗
C.
(来学网)应用止血剂
D.
(来学网)手术治疗
E.
(来学网)脑保护剂

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)B

答案解析：

(1)患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基底节区，为左大脑中动脉供血区域。(2)CT未见异常，可排除脑出血，患者无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。(3)脑血栓形成发病6小时为超早期可行溶栓治疗，本患者发病5小时就诊，据年龄症状、体征及头颅CT结果是溶栓适应证，可行溶栓治疗。

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