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(来学网)
患者,女性,20岁,腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为
A.
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肾综合征出血热
B.
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伤寒
C.
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急性细菌性痢疾
D.
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霍乱
E.
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急性肠炎
正确答案:
C
答案解析:
此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能。②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,脐周压痛(+)。④实验室检查:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);粪便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的诊断标准。
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