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(来学网)
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是
A.
(来学网)
皮肤有略高出皮面的紫癜
B.
(来学网)
面部蝶形红斑
C.
(来学网)
口腔溃疡
D.
(来学网)
下肢肌肉血肿
E.
(来学网)
脾脏不大
下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.
(来学网)
凝血时间延长
B.
(来学网)
血块收缩良好
C.
(来学网)
抗核抗体阳性
D.
(来学网)
骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.
(来学网)
骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
该患者的首选治疗是
A.
(来学网)
糖皮质激素
B.
(来学网)
脾切除
C.
(来学网)
血小板输注
D.
(来学网)
长春新碱
E.
(来学网)
达那唑
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜或内脏出血的疾病。分为急性型、慢性型,慢性型ITP多为皮肤黏膜出血,表现瘀点、瘀斑及外伤后出血不止,鼻出血、牙龈出血也甚常见,严重内脏出血少见。脾不大或轻度大(病程超过半年者)。高出皮面的紫癜见于过敏性紫癜。(2)①ITP骨髓检查巨核细胞数增多或正常,②有成熟障碍。③有血小板形成的巨核细胞显著减少;④红系及粒、单核系正常。(3)ITP治疗,一般情况下首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。
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