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(来学网)
患者,男性,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
最可能的诊断是
A.
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特发性血小板减少性紫癜
B.
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缺铁性贫血
C.
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再生障碍性贫血
D.
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溶血性贫血
E.
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急性白血病
体检中应特别注意的体征是
A.
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睑结膜苍白
B.
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胸骨压痛
C.
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浅表淋巴结肿大
D.
(来学网)
皮肤出血点
E.
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心脏杂音
为明确诊断,应做的检查是
A.
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血小板抗体
B.
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血清铁蛋白
C.
(来学网)
骨髓扫描
D.
(来学网)
淋巴结活检
E.
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骨髓涂片细胞学检查
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)该病人急性发病,血中白细胞明显增多,原始细胞比例显著增加,应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛,胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断,应行骨髓涂片细胞学检查,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。
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